كيف تستخرج قرار علاج على نفقة الدولة؟.. 7 خطوات تنتهي بصرف العلاج

تتيح وزارة الصحة والسكان منظومة العلاج على نفقة الدولة للمواطنين الذين لا تشملهم مظلة التأمين الصحي، وفقًا لضوابط وإجراءات محددة، تبدأ من توقيع الكشف الطبي وتشخيص الحالة، وتنتهي بإصدار القرار وتلقي الخدمة العلاجية.

من يحق له العلاج على نفقة الدولة؟

يشترط للاستفادة من منظومة العلاج على نفقة الدولة ألا يكون المريض من المنتفعين بمنظومة التأمين الصحي، مع ثبوت احتياجه إلى الخدمة الطبية وفقًا للتقييم والتقارير الطبية المعتمدة.

خطوات استخراج قرار علاج على نفقة الدولة

حددت وزارة الصحة والسكان، عدة خطوات لاستخراج قرار علاج على نفقة الدولة، يستعرضها “نيوز رووم” في النقاط التالية: 

1- التوجه إلى أقرب مستشفى

يبدأ المريض بالتوجه إلى أقرب مستشفى تابع لوزارة الصحة أو إلى أحد المستشفيات الجامعية، لإجراء الفحوصات الطبية اللازمة وتقييم حالته من جانب الأطباء المختصين.

2- إجراء الفحوصات الطبية

يخضع المريض للفحوصات والتحاليل والأشعة المطلوبة لتحديد التشخيص الطبي بدقة، وتحديد نوع الخدمة العلاجية التي يحتاج إليها.

3- إعداد تقرير اللجنة الثلاثية

بعد تشخيص الحالة، يتم إعداد تقرير اللجنة الثلاثية بالمستشفى، ويُعد هذا التقرير من المستندات الأساسية اللازمة لاستكمال إجراءات طلب العلاج على نفقة الدولة.

4- تجهيز المستندات المطلوبة

تشمل المستندات المطلوبة عادةً:

• صورة بطاقة الرقم القومي سارية.
• تقرير اللجنة الثلاثية.
• تقرير طبي حديث يوضح التشخيص وخطة العلاج.
• الفحوصات والأشعة والتحاليل الداعمة للحالة.
• ما يفيد عدم خضوع المريض لمنظومة التأمين الصحي، وفقًا للإجراءات المعمول بها.

وبالنسبة للأطفال، قد يتطلب الأمر تقديم شهادة الميلاد والمستندات الخاصة بالحالة وفقًا للضوابط المحددة.

5- رفع الطلب إلكترونيًا

تتولى المستشفى تسجيل بيانات المريض ورفع المستندات والتقارير الطبية إلكترونيًا عبر منظومة المجالس الطبية المتخصصة، دون حاجة المريض إلى التنقل بين الجهات المختلفة لتقديم الملف.

6- مراجعة الطلب وإصدار القرار

تتم مراجعة الطلب طبيًا من خلال المجالس الطبية المتخصصة، وفي حال الموافقة يصدر قرار العلاج إلكترونيًا، ويتم إخطار المريض بالقرار وفقًا للوسيلة المعتمدة، ومنها الرسائل النصية على الهاتف المحمول في بعض الحالات.

7- التوجه إلى المستشفى لتلقي الخدمة

بعد صدور القرار، يتوجه المريض إلى المستشفى المحددة في القرار للحصول على الخدمة العلاجية المعتمدة، سواء كانت صرف علاج أو إجراء فحوصات أو تدخلًا جراحيًا أو غير ذلك من الخدمات الطبية المشمولة بالقرار.

كيف تستعلم عن قرار العلاج على نفقة الدولة؟

يمكن للمريض متابعة حالة طلب العلاج والاستعلام عن نتيجة القرار من خلال القنوات الإلكترونية التي توفرها وزارة الصحة والمجالس الطبية المتخصصة، باستخدام الرقم القومي، كما يمكن الاستفسار من خلال الخط الساخن لوزارة الصحة 105.

وأكدت وزارة الصحة أن إصدار دليل إجراءات العمل بمنظومة العلاج على نفقة الدولة يستهدف توحيد معايير العمل وتبسيط الإجراءات والدورة المستندية، بما يسهم في تسهيل حصول المواطنين المستحقين على الخدمات العلاجية.