دوار الوضعة الانتيابي الحميد..أسباب الدوخة المستمرة وطرق العلاج

تصف بام مورفي (62 عاما من كينت) تجربتها مع نوبات دوار مفاجئة عند النهوض من السرير، حيث شعرت بدوران الغرفة والغثيان هذه الأعراض بحسب الدكتور مارتن سكور تتطابق مع حالة طبية تعرف باسم دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)، وهي مشكلة شائعة في الأذن الداخلية المسؤولة عن التوازن.

ما هو دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)؟

 •      يحدث بسبب انفصال بلورات الكالسيوم في الأذن الداخلية، مما يؤدي إلى إرسال إشارات مضللة إلى الدماغ.

 •      يحفز عند النهوض من السرير، الانحناء، أو النظر لأعلى وأسفل.

 •      تستمر النوبة عادة دقيقة واحدة، لكنها قد تسبب غثيان أو قيئ يستمر لفترة أطول.

 •      نصف المرضى يعانون من عدم ثبات المشي بين النوبات.

أسباب محتملة لدوار الوضعة

 •      التهابات الأذن الداخلية (مثل التهاب المتاهة).

 •      إصابة الرأس أو سقوط سابق.

 •      نقص فيتامين (د)، نظرا لدوره في استقلاب الكالسيوم.

طرق علاج الدوار

 •      مناورة إيبلي: حركات طبية موجهة لإعادة البلورات إلى موضعها الطبيعي، وهي فعالة جدًا.

 •      أدوية مؤقتة: لتخفيف إحساس دوار الحركة عند الضرورة.

 •      فحص فيتامين د: حيث أظهرت الدراسات أن المكملات قد تقلل من تكرار النوبات.

 •      في حالة استمرار الأعراض، ينصح بمراجعة طبيب الأعصاب أو أخصائي الأذن الداخلية.

ضعف الانتصاب في سن متقدمة: الأسباب والعلاج

العمر هو العامل الأبرز

يشير الدكتور سكور إلى أن التقدم في السن هو العامل الأقوى لضعف الانتصاب، حتى مع صحة عامة جيدة.

 •      في عمر 82 عاما تقل مستويات التستوستيرون، وتضعف الأعصاب، وقد تتأثر مرونة الأوعية الدموية.

 •      تشير الدراسات إلى أن 75% من الرجال فوق 80 عاما يعانون من درجات متفاوتة من ضعف الانتصاب.

هل الأدوية السبب؟

 •      أدوية ضغط الدم، الستاتينات، ومميعات الدم ليست السبب المباشر.

 •      بعض الدراسات تشير إلى أن الستاتينات قد تحسن الأداء الجنسي قليلا.

خيارات العلاج

 •      تادالافيل: دواء فعال يمتد مفعوله حتى 36 ساعة، ولا يتعارض مع الأدوية الشائعة.

 •      فحص مستوى السكر: حيث أن حتى السكري الخفيف قد يؤثر على الأعصاب الجنسية.

 •      فحص التستوستيرون: وإذا كان منخفض، قد تفيد المكملات، لكن لا جدوى منها إذا كان مستواه طبيعي

الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) الخطر الخفي في الخريف

تأثيره على الأطفال

على مدى عقود، كان الفيروس المخلوي التنفسي من أكثر المخاوف الطبية شيوعا في الخريف:

 •      يسبب التهاب الحلق والقصبة الهوائية (الخانوق).

 •      قد يؤدي إلى ضيق التنفس عند الأطفال.

 •      العلاج الحديث يعتمد على ديكساميثازون بالفم بدلا من البخار.

تأثيره على كبار السن

 •      يسبب التهابات تنفسية خطيرة، قد تتطور إلى التهاب رئوي مميت.

 •      أكثر عرضة للإصابة: من هم فوق 75 عاما.

اللقاح الجديد

 •      لقاح الفيروس المخلوي التنفسي متاح الآن لكبار السن.

 •      يمنع دخول المستشفى بنسبة 82%.

 •      يفضل أخذه مع لقاح الإنفلونزا الموسمية.