بعد إنقاذ مريض مصاب بمتلازمة ستيفنز جونسون بالمنصورة.. أعراض وعلاج هذا المرض

بعدما نجح الفريق الطبي بمستشفى المنصورة الدولي في إنقاذ حياة مريض في العقد السادس من العمر، بعد إصابته بحالة نادرة وخطيرة تُعرف بـ متلازمة ستيفنز جونسون، إثر تناوله جرعتين متتاليتين من مضاد حيوي من نوع “سيفترياكسون”.إنقاذ مريض ستيني مصاب بمتلازمة ستيفنز جونسون في مستشفى المنصورة الدولي

وكان المريض وصل إلى قسم الطوارئ بالمستشفى في حالة حرجة، يعاني من التهابات شديدة بالجلد والوجه، وصعوبة في التنفس، وانخفاض حاد في نسبة الأكسجين وصلت إلى 75% على تشبع الهواء.

بدء بروتوكول العلاج المتبع 5 أيام

وعقب تشخيص الحالة، جرى التدخل الفوري بالتعاون بين أقسام الاستقبال والطوارئ، والعناية المركزة، وجراحة التجميل، حيث تم بدء بروتوكول العلاج المتبع، والذي شمل إعطاء الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) لمدة خمسة أيام، مع متابعة دقيقة للحالة الحيوية ووضع الجلد والأغشية المخاطية.

نيوز رووم يستعرض ما المعلومات عن مرض ستيفنز جونسون وفقا لصحف طبية عالمية

استقرت نسبة الأكسجين وتراجعت حدة الالتهابات الجلدية
 

وقد أظهر المريض تحسنًا تدريجيًا، حيث استقرت نسبة الأكسجين وتراجعت حدة الالتهابات الجلدية بشكل ملحوظ.

ما هي متلازمة ستيفنز جونسون؟

 هي اضطراب نادر وخطير يصيب الجلد والأغشية المخاطية وعادةً ما تحدث كرد فعل للأدوية، وهي تبدأ بأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، يليها طفح جلدي مؤلم ينتشر وبثور ثم تموت الطبقة العليا للجلد المصاب وتتساقط وتبدأ في الشفاء بعد عدة أيام.

متلازمة ستيفنز جونسون حالة طبية طارئة تتطلب عادةً دخول المستشفى يركز العلاج على إزالة السبب، والعناية بالجروح، والسيطرة على الألم وتقليل المضاعفات أثناء نمو الجلد مجددًا. يُمكِن أن يستغرق التعافي أسابيع أو شهورًا.

يُطلق على الشكل الأكثر حدة لهذه الحالة اسم تَقَشُّر الأنسجة المُتَمَوِّتَة البَشرَوِيَّة التَّسَمُّمِيّ (TEN). وتمتد الإصابة به إلى أكثر من 30% من سطح الجلد، ويسبب ضررًا واسعًا للأغشية المخاطية.

إذا كانت حالتك ناتجة عن دواء معين، فستحتاج إلى تجنب هذا الدواء أو غيره من الأدوية الشبيهة به بشكل دائم.

الأعراض

قبل ظهور الطفح الجلدي بفترة من يوم إلى ثلاثة أيام، قد تظهر مؤشرات مرض مبكرة لمتلازمة ستيفنز جونسون، مثل:

الحمى
احتقان الفم والحلق
الإرهاق
حرقة في العينين
ومع تقدم الحالة تظهر مؤشرات مرض وأعراض أخرى وتشمل:

ألم في الجلد واسع النطاق وغير مبرر
انتشار طفح جلدي أحمر أو أرجواني
بثور على الجلد والأغشية المخاطية للفم والأنف والعينين والأعضاء التناسلية
تقشر طبقات من الجلد بعد أيام من تكوّن البثور

الأسباب

متلازمة ستيفنز جونسون مرض نادر لا يمكن التنبؤ به، وقد يتعذّر على الطبيب تحديد سببها الدقيق، ولكن عادةً ما يتم تحفيز الحالة عن طريق الأدوية أو العدوى أو كليهما. قد تتفاعل مع الدواء أثناء استخدامك له أو لمدة تصل إلى أسبوعين بعد التوقف عن استخدامه.

تشتمل الأدوية التي قد تتسبب في متلازمة ستيفنز جونسون على الآتي:

الأدوية المضادة للنقرس مثل ألوبورينول
أدوية علاج النوبات المَرَضية والأمراض العقلية (مضادات الاختلاج ومضادات الذُّهان)
السلفوناميدات المضادة للبكتيريا (بما في ذلك سولفاسالازين)
نيفاربين (فيرامون، فيرامون إكس آر)
مسكنات الألم، مثل عقار أسِيتامينُوفين (Tylenol، عقاقير أخرى) أو أيبوبروفين (Advil، وMotrin IB، عقاقير أخرى) ونابروكسين الصوديوم (Aleve)
تشمل العَدوى التي قد تسبب حدوث متلازمة ستيفنز جونسون التهاب الرئة وفيروس نقص المناعة البشري. 

عوامل الخطورة

عوامل قد تَزيد من احتمالية الإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون:

عَدوى فيروس نقص المناعة البشري. من بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشري، فإن معدل الإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون أكبر بنحو 100 مرة منه بين عامة السكان.
ضعف الجهاز المناعي. يمكن أن يتأثر الجهاز المناعي بزراعة الأعضاء وفيروس نقص المناعة البشري/الإيدز وأمراض في المناعة الذاتية.
مرض السرطان. تزداد احتمالية إصابة الأشخاص المصابين بمرض السرطان، خاصة سرطان الدم، بمتلازمة ستيفنز جونسون.
تاريخ الإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون. إذا كنت مصابًا بشكل من أشكال هذه الحالة الناجمة عن تناول دواء معين، فأنت معرض لخطر تكرار الإصابة إذا استخدمت هذا الدواء مرة أخرى.
التاريخ العائلي للإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون. إذا سبقت إصابة أحد الأقارب من الدرجة الأولى بمتلازمة ستيفنز جونسون، فقد يعني ذلك أنك عرضة بدرجة أكبر للإصابة بها.
العوامل الوراثية. يعرضك وجود اختلافات وراثية معينة لتزايد خطر مخاطر الإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون، خاصة إذا كنت أيضًا تأخذ أدوية لنوبات التشنج أو النقرس أو مرض عقلي.