منفاخ الوجه والشعر الخشن.. قصة طفل رضيع ضحية الاستخدام الخاطئ لكريم بيتاديرم

في واقعة طبية نادرة، أصيب طفل رضيع يبلغ من العمر 6 شهور بمتلازمة كوشينج، بعد استخدام والدته لكريم بيتاديرم (بيتاميثازون) بكميات كبيرة ولمدة طويلة على منطقة الحفاض، مما أدى إلى تراكم الدهون وانتفاخ وجه الطفل، وتغيرات جسدية ملحوظة أثارت القلق. 

ما هي متلازمة كوشينيج

الطفل الذي تم احتجازه في المستشفى كان يعاني من انتفاخ في الوجه وتجمع دهون على ظهره، مع شعر خشن غير معتاد على طفل في عمره في البداية، ظن الأطباء أن هناك مشكلة في الغدة الكظرية أو ربما ورم في المخ، إلا أن السبب الحقيقي كان استخدام كريم بيتاديرم بكميات كبيرة.

الأم كانت تستخدم كريم بيتاميثازون بشكل متكرر عند كل تغيير للحفاض، واستمر هذا الاستخدام لمدة 2-3 شهور، حيث كانت تستهلك أنبوبة كاملة كل 4-5 أيام، مما أدى إلى امتصاص الطفل كميات كبيرة من الكورتيزون الموضع، وأدى ذلك إلى تطور متلازمة كوشينج.

خطورة استخدام المراهم

وفي هذا السياق، أكد الدكتور مجدي بدران، عضو الجمعية المصرية للحساسية والمناعة وخبير المناعة، خلال حديثه مع «نيوز رووم»، أن استخدام كريمات أو مراهم الكورتيزون الموضعي قد يؤدي إلى متلازمة كوشينج عند الرضع، لكنه أمر نادر الحدوث، ويحدث فقط في حالات:

• استعمال كورتيزونات قوية المفعول.
• استخدام كميات كبيرة لفترات طويلة.
• تطبيق الكريمات على مساحات واسعة من الجلد، خصوصًا تحت الحفاض.

وبيّن مجدي بدران أن بشرة الرضع رقيقة جداً وتمتص الأدوية بشكل أسرع، وأن نسبة مساحة الجلد إلى الوزن عندهم أعلى من البالغين، مما يجعلهم أكثر عرضة لمثل هذه المضاعفات، كما أن الحفاضات تعمل كضمادات تزيد من امتصاص الكريمات.

أعراض متلازمة كوشينج على الرضع

تتمثل متلازمة كوشينج في زيادة هرمون الكورتيزول بالجسم نتيجة الامتصاص الخارجي للكورتيزون، وتظهر الأعراض على شكل:

• زيادة الوزن وانتفاخ الوجه (وجه القمر).
• ترقق الجلد وسهولة ظهور الكدمات.
• تأخر في النمو مع تغيرات سلوكية كالخمول أو العصبية.
• نادرًا ارتفاع ضغط الدم عند الرضع.
• تغيرات واضحة في الجلد، مثل خطوط حمراء أو أرجوانية بسبب تمدد الجلد وضعف مرونته.
• زيادة نمو الشعر الخفيف في مناطق الوجه والظهر، مع احتمال تساقط شعر الرأس.

وأكد بدران أن الكورتيزول يؤثر سلباً على الجهاز المناعي، مما يضعف مقاومة الجسم للعدوى ويبطئ التئام الجروح، ويزيد من فرص الإصابة بالعدوى الجلدية والفطرية.

نصائح مهمة للوقاية من مضاعفات كريمات الكورتيزون

• استخدام كورتيزونات خفيفة المفعول فقط وتحت إشراف طبي.
• استخدام أقل كمية ممكنة ولأقصر مدة ضرورية.
• تجنب دهن الكريم على مساحات واسعة أو تحت الحفاض مباشرة.
• عدم تكرار الاستخدام بدون استشارة الطبيب.